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阿卡波糖被胃肠道吸收入人体的占比不足1%

编辑:佚名      来源:微商品牌网      阿卡波糖   药品   健康   主食   不良反应

2023-10-25 05:59:16 

微商网消息:

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所以单纯限制主食是不可取的,那么我们该怎么办呢?

既然主食会导致血糖升高,我能否减缓肠道对碳水化合物的吸收,减少主食碳水化合物对血糖的影响; 同时,保持摄入的总能量能够满足身体的需要吗? 这将一石二鸟。 当然,这就是α葡萄糖苷酶抑制剂的作用,也就是今天文章的主角。 已进入中国市场的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(白糖平)和伏格列波糖(北新)。

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之前我们讲过碳水化合物在小肠的吸收过程,而阿卡波糖主要与小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶竞争性结合,从而大大降低了这些原本消化低聚糖的酶的活性。 ,因此也称为“抑制剂”。 碳水化合物的吸收速度大大减慢,对血糖的影响就没那么大了。

但这种结合是可逆的。 药效2到3小时后,阿卡波糖就能从酶上脱落,然后我们吃的碳水化合物就可以继续慢慢地被消化吸收。 所以,主食中的能量还是能够被我们获取到的,既降低了血糖,又吸收了能量,这就完美了。

阿卡波糖只有不到1%从胃肠道吸收进入人体,很少到达身体其他部位,因此不存在代谢问题。 大多直接在小肠起效,并随粪便排出,因此不会直接增加肝脏和肾脏的负担(大剂量除外)。

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阿卡波糖有哪些不良反应?

1.胃肠道反应

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阿卡波糖的主要不良反应是肠道功能障碍。 这是由于未消化和吸收的碳水化合物在小肠内发酵,导致肠道气体产生过多。 临床表现有肠鸣、腹胀、腹泻、腹痛等,比例是多少?

该药上市后,据统计,已有5066名患者接受了阿卡波糖的治疗。 剂量开始时50mg,每日3次,后来根据需要调整为每次100mg或200mg。 疗程为12周。 结果:33.5%的人报告了不良反应,包括19%的腹胀和3.8%的腹泻。 3.6%的患者最终因不良反应而停止用药。 治疗一段时间后肠道不良反应逐渐减弱并消失。 这并不是因为阿卡波糖的功效减弱,而是因为小肠上段未消化的碳水化合物到达小肠中下段,通过小肠底物的诱导作用,提高了小肠中α-葡萄糖苷酶的活性。下段逐渐增大,因此碳水化合物的消化吸收虽然延迟,但仍能以生理方式发生,因此肠道不良反应可逐渐减轻甚至消失。

2.全身不良反应

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阿卡波糖很少从胃肠道吸收,因此很少到达体内的其他器官。 它没有其他药物那么多的副作用,全身不良反应也较少。 许多大规模病例治疗试验尚未发现阿卡波糖对血液生化指标的影响,也未发现对肝肾功能的影响。 但服用阿卡波糖的患者组贫血比例高于对照组,这可能与阿卡波糖减少铁吸收有关。 此外,也有报道服用阿卡波糖的患者血清转氨酶升高,但无临床症状阿卡波糖有减肥作用吗,肝功能也无变化。

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不良反应如此之多阿卡波糖有减肥作用吗,我们该如何缓解呢?

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为了不影响阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶的作用,应在进食前或第一口食物时将片剂咀嚼吞服。 为了减轻阿卡波糖的肠道不良反应,应从小剂量开始,每次50毫克,每日3次,每1~2周或更长时间,并根据需要加量,每餐前增加25~50毫克。 出现明显肠道不良反应时不宜增加剂量,必要时应减少剂量。 大多数患者每日3次服用100mg即可获得满意的效果。

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