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1、阴茎静脉痿怎么形成的
1.1、在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过多的静脉血管,过多的静脉可能是先天就有的(病人将是原发性阳痿),也可能后天获得的(继发性阳痿)。静脉内瓣膜先天或后天性相对关闭不全;静脉内含瘢痕;静脉弹性随年龄增长而减退。
1.2、无论是先天性的或后天性的阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支都可以引起阳痿。后天性的可能是外伤所致,也可能是治疗异常勃起时穿刺造成的。
1.3、神经递质的不充分的或不适当的释放,从而导致血窦不能很好松弛,也使静脉阻断失败。其原因可能是心因性的或神经性的,也可能是抽烟过度吸入太多的尼古丁,使肾上腺素能活动增强而刺激α受体并使血管张力增大。
2、阴茎静脉痿的分类
2.1、阴茎背深静脉漏:造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。
2.2、阴茎海绵体龟头漏:造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。
2.3、海绵体静脉漏:造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。
2.4、浅表静脉漏:可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。
2.5、复杂性静脉漏:两种或两种以上的静脉漏同时存在。
3、阳痿的四大危害
3.1、阳痿影响男性生育但不等同于不育症
精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起,无法将精子输至女性宫颈口,给生育下一代带来困难。
3.2、造成男女双方关系破裂
很多女性认为,伴侣阳痿严重影响了她们的性生活,使她们不但没有了对于性生活的兴奋感和愉悦感,反而更添烦恼,进而影响双方的感情。
3.3、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信
阳痿的出现,导致夫妻生活不正常的事实。不但困扰男性的身心健康,更关系到两性的和谐与幸福。正常的生理需求得不到释放和宣泄,日常生活可能会出现裂痕,严重的还可能会导致婚姻破裂,现实生活众多的例子已经举不胜举。
3.4、阳痿对患者的精神状态影响较大
患者平时生活中精神不振,心情低落。每天都会感到疲惫而没有精神。表现为口苦咽干,小便黄,淋浊,阴痒,舌质红,苔黄并长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,影响工作和生活。
1、准确的诊断,找到静脉漏的位置和范围:我们常说,治疗要对症了,才能够有效果。对不对症取决于诊断是否准确,如果诊断不准确,治疗就不可能对症了。在诊断静脉漏时,只有阴茎海绵体造影才能够准确找到静脉漏的部位、范围。
2、动脉功能要正常:动脉功能正常是手术成功的必要条件。正常的阴茎勃起既要有良好的动脉血液供应,也要有正常的正常的静脉闭合功能。如果在患有静脉漏的同时,还存在动脉供血不足,单纯做静脉漏的手术是没有效果的。一般来说,如果检查仅是单纯的静脉漏,且动脉功能越好,血液的各项化验指标正常的人,手术效果会较好。
3、静脉结扎是否彻底:一般来说,结扎范围要广泛彻底,包括背静脉,脚静脉以及一些浅静脉都要结扎掉,否则不仅效果不好,还容易复发。
1、手术适应症
先天性阴茎静脉过粗或过多,阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支,常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好;海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳;戒烟者;无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病;年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影,对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。
2、手术方法
阴茎背深静脉结扎手术就是通过结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳痿的手术。可在局麻下或腰麻下进行。在阴茎背侧自根部向下作一长3cm之切口。阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上、下两侧海绵体形成的沟中,在其两侧可见阴茎背动脉。
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