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一直想上厕所，憋不住尿，甚至“尿裤子”。 这些症状不仅影响日常生活和工作，还会导致夜间睡眠障碍，增加老年人跌倒的风险。
膀胱过度活动症患者确诊后，一般建议先进行行为训练，然后再考虑药物治疗。 此外，还可以进行物理治疗、肉毒毒素治疗、骶神经调节治疗等。 那么哪种治疗方法更有效，患者获益更多呢？
在CUA第七届全国泌尿外科女性专场会议上，来自全国各大医院的几位泌尿外科教授形成利弊，围绕“SNM和TNS治疗OAB哪个更好或更差”的话题进行了辩论。 在共识指南的基础上，从相关文献、作用机制、合规性和经济性等角度进行辩论，并结合各自的临床应用发表了自己的看法。 现场气氛热烈，在场的各位医生都对这个话题表现出了浓厚的兴趣。
| 辩论会图片
正面观点：SNM治疗OAB更有优势
开场陈词后，正方从SNM可以更直接、更有效、更持久地治疗OAB的角度进行了阐述。 首先，SNM治疗机制得到全球认可。 S3 神经根包含支配盆底肌肉的感觉和运动神经纤维以及支配逼尿肌的副交感传出神经纤维。 直接刺激骶神经，比胫神经有更直接的治疗作用； 其次，SNM于1997年推出，至今已有40万患者使用。 效果显着、持久； 从依从性的角度来看，患者一旦植入，就会更加注重医生的指示。
其长期、微创、可逆、体验性优势为常规治疗无效的难治性OAB患者带来了希望。 随着科学技术的发展，骶神经调节技术的产品也取得了长足的进步。 此次展会亮相的乔鼎医疗植入式骶神经刺激系统，可通过6触点骶神经刺激输出产生多个刺激脉冲信号。 它采用远场可编程通信技术，实现无近距离接触的刺激器参数控制。 该系统是业界首个6触点电极，可以提供更多的刺激组合、更精细的控制范围，并增加了下尿路功能障碍的治疗方法，进一步满足患者的临床需求。
| 植入式骶神经刺激系统
对手观点：TNS治疗OAB更有优势
对方讨论了TNS治疗OAB的无创性、依从性以及EAU推荐水平。 首先，TNS更符合现代医学从有创到无创的发展趋势； 其次，操作方便，患者依从性较好； 最重要的是，它以中医针灸技术为基础，博大精深，受到国内外指南推荐，证据充分。 。
从操作技术难度上来说，TNS操作更加简单方便。 承诺医疗研发的可穿戴式经皮胫神经电刺激器，利用表面电极刺激踝关节内侧胫神经，抑制膀胱的传入活动，阻断异常信号向脊髓和大脑的传递。 它是新一代安全、非侵入性的膀胱上皮治疗方法。 对于行为治疗和药物治疗无效的患者，国内外最新泌尿外科指南强烈推荐针对OAB的创新治疗方法。 它无创、安全、操作方便、在家即可治疗。 它可以单独使用，也可以与其他治疗方法结合使用。
| 穿戴式经皮胫神经电刺激器
在思想碰撞最激烈的自由辩论环节，双方讨论了两种治疗方式的联合治疗和经济性。 对于未能接受装置尝试刺激的OAB患者，是否应该先尝试TNS治疗？ 从OAB患病率、治疗费用等角度来看，TNS能否以其较低的操作门槛让更多的OAB患者受益？ 双方的辩论引发了观众的思考，现场气氛紧张激烈。
在实际应用中，需要综合考虑患者病情、个人情况、检查结果等方面，给出个性化治疗方案。 对于难治性OAB患者，行为治疗很难长期坚持。 药物治疗可能会引起口干、便秘和视力模糊等副作用。 建议尝试TNS疗法。 物理疗法无创、无痛、易于使用且相对经济。 如果TNS治疗仍不能达到理想效果，可在专业评估和检查后进行SNM手术。 随着国内功能泌尿外科领域的蓬勃发展，骶神经调节治疗是一种创新、微创、可逆的功能治疗方法。 也被越来越多的医生推荐，效果也更加直接。
| 上海CUA全国泌尿外科女性专场会议图片（图片来源：官方报道）
基于临床OAB治疗现状和需求，乔鼎医疗以患者利益为核心，推出国内首款穿戴式经皮胫神经电刺激器。 通过皮肤组织刺激胫神经，无创、无痛、安全性高，可在家中进行治疗。 对于中老年人来说有很大的价值。 智能程控APP操作更简单，支持数据记录和个性化治疗方案。 物理治疗可以最大程度地避免长期药物治疗的副作用。
针对极难治性OAB，乔鼎医疗推出了业界首款具有6触点电极的植入式骶神经刺激系统。 与传统的4触点电极相比，刺激电极密度高，刺激脉冲信号选项多种组合，组合方式多样。 多样性可以更好地满足多样化临床治疗方案的需求。
此外，基于医疗植入服务的通信技术的使用（国内首次使用MICS频段和ISM频段）大大提高了术中和术后程控距离，消除了术中感染。 基于自主研发的超低功耗神经刺激芯片，为医用植入的骶神经系统提供低自放电率、高能量密度和持久的电池管理，理论使用寿命超过7年。
依托会议专业平台，秉承“健康第一、造福患者”的企业精神，秉承“科技创新、求真务实”的发展理念，承诺医疗一直致力于研究十多年来神经刺激技术的研发和应用，为医生和患者提供了专业的解决方案，产品和理念得到了专家的一致认可。
本次热点讨论环节进一步激发了泌尿外科领域教师的创新思维，推动了泌尿外科相关领域的创新发展。 同时，也彰显了承诺医疗对患者健康的真诚关怀和高度责任。 承诺医疗将继续保持匠心和初心，让科技更好地服务患者，为更多泌尿外科疾病患者提供全方位、全链条服务。 陆博士的创新诊疗方案为实现全民健康做出了贡献。
| 上海CUA全国泌尿外科女性专题会议承诺医疗展台
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