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“睡眠障碍是导致睡眠模式改变的疾病。常见的睡眠障碍包括失眠、多梦、睡眠呼吸暂停综合征、夜醒、梦游、梦话等。” 上海动雷脑科张文丽医生19日接受采访时表示，除了常见的睡眠障碍外，一些罕见的睡眠障碍，如快速动眼睡眠行为障碍（RBD）、发作性睡病、爆炸头综合症等，也影响着人们的生活。
50多岁的李先生（化名）最近经常做异常“生动”的梦。 这三个月来，他会在梦中挥拳、踢腿，甚至从床上摔下来，造成身体受伤。 这些症状通常在入睡后90分钟左右开始出现，每晚会出现数次，严重影响睡眠质量和日常生活。
经东雷脑睡眠中心详细检查诊断，确认李先生患有“快动眼睡眠行为障碍（RBD）”。 多导睡眠图显示，李先生在快速眼动睡眠期间肌电活动明显增强，并伴有频繁的行为异常，与快速眼动睡眠行为障碍的典型表现一致。 张文利博士解释说，快速眼动睡眠期间会发生快速眼球运动、做梦以及肌肉活动的抑制。 然而RBD患者的肌肉活动抑制机制发生故障，导致患者在梦中的运动和情绪反应被“释放”，表现为各种异常行为。
“RBD患者在REM睡眠阶段通常会表现出各种异常行为，如挥舞拳头、踢腿、跳跃，甚至下床行走。这些行为往往与梦的内容有关，有时可能会给患者带来伤害或影响睡眠质量。此外，患者还可能伴有夜间尖叫、呼吸急促、心跳加快等症状。” 张文利博士表示，快速眼动睡眠行为障碍可能与某些神经系统疾病（如帕金森病、路易体痴呆等）有关。
医生为李先生制定了治疗方案，包括药物治疗和心理干预。 经过1个月的治疗，李先生的症状明显改善，夜间异常行为频率减少，睡眠质量明显改善。 医生嘱咐他继续按时服药，并定期复诊。
谈到RBD的治疗和管理，冬雷脑睡眠中心认为，REM睡眠行为障碍的病因尚未完全明确，但可能与年龄、遗传因素、脑部疾病等有关。在诊断方面医生通常会根据患者的症状、睡眠监测结果、神经系统检查等综合判断。 因此，患者在治疗过程中应密切关注其他潜在疾病的症状，及时就医，诊治。
“目前，对于RBD的治疗，药物治疗包括使用褪黑激素、苯二氮卓类药物等相关药物来减轻症状、改善睡眠质量； 心理干预主要针对患者的梦境内容，通过认知行为疗法等方法进行帮助。 患者应调整心态，减少梦境带来的负面影响。”张文丽医生说，除了药物治疗和心理干预外，患者还应注意调整生活习惯，如保持规律的作息时间、避免过度劳累、减少刺激性饮食等，以减轻症状、改善睡眠质量。（上）
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