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专家给出减肥餐食指导
（健康时报记者 黄兰君 吴玉婷 文/图）肥胖是普通人经常遇到的通病。 体重逐渐增加，高血压、糖尿病也随之增加。 为此，北大第一医院专门开设了一日减肥门诊。 精英减肥团队专家坐诊，通过内分泌调节、手术、中医针灸、饮食、运动等方法，帮您“量身定制”减肥计划。
受访专家：
袁振芳 北京大学第一医院内分泌科主任医师、减肥中心内分泌科医生
蒋勇 北京大学第一医院消化外科副主任医师、减肥中心外科医生
王远征，北京大学第一医院中医及中西医结合科主治医师、减肥中心针灸医师
北京大学第一医院临床营养科主任营养师、减肥中心营养师 杨丽华
李敏，北京大学第一医院康复医学科运动技师、减肥中心运动治疗师
减肥先调节内分泌
义诊地点：41岁的郝女士，有10年2型糖尿病病史。 她每天需要注射大量的胰岛素，但血糖仍然控制不好。 同时，她还患有多囊卵巢综合症，月经一直不规律。 郝女士从小就胖，现在体重170多斤。 肥胖不仅导致了她的身体疾病，还影响了她的精神状态。
北京大学第一医院内分泌科主任医师袁振芳：根据郝女士的情况，肥胖伴有糖尿病、多囊卵巢综合症，所以选择减肥诊所是最合适的。
在这种情况下，郝女士需要进行整体调整。 使用胰岛素来降低血糖对于肥胖患者来说并不是一个合适的选择，甚至可能会加剧体重增加。 因此，患者在积极减肥的同时，应使用改善胰岛素抵抗的减肥药物，才能取得更好的效果。
因此，我建议你先停用胰岛素，改用降低胰岛素抵抗的药物。 同时可以配合多囊卵巢综合症的治疗，降低雄激素水平，改善内分泌环境。 一般来说，月经会在2~3个月内逐渐恢复正常。 控制血糖的药物也可以逐渐减少。
当然，患者必须在营养师和运动治疗师的指导下进行强化的饮食和运动干预。
减肥手术效果明显
义诊场景：一名20岁出头的小女孩，身高只有1.6米，体重却已超过200公斤。 幸运的是，小女孩还只是单纯肥胖，没有其他疾病找上门来。
北京大学第一医院消化外科副主任医师姜勇：临床上我们用体重指数（BMI）（体重公斤数除以身高米数的平方）来评价体重是否健康。 对于中国人来说，健康体重BMI在18.5到24之间，超过24就是超重，超过28就是肥胖。 这个小女孩的BMI为39，这意味着她极度超重。 可以考虑腹腔镜微创减肥手术。
通过腹腔镜手术，在缩小胃的同时，可以适当减少胃内引起食欲的因素。 一般来说，手术后的减肥效果是非常明显的。 根据临床跟踪数据，一年内可减重60公斤以上。
很多人在节食和运动减肥效果不佳的情况下想考虑手术，但事实上，适合做减肥手术的人群是16岁至65岁之间，如果BMI达到35或以上； 如果BMI达到32或以上，且1人或多人患有一种或多种与肥胖相关的合并症，例如糖尿病、高血压等； 只有BMI在27.5以上且糖尿病病史不超过15年的糖尿病患者才可以考虑减肥手术。
现场称重
针灸减肥最大的恐惧就是缺乏克制
义诊场景：一位68岁的阿姨看上去很瘦，但一踩体重秤，体重却达到了68公斤。 我阿姨血脂高，血压高，胃不好，还有胆囊炎。 为了控制体重，阿姨半年来坚持每天早上只吃一个小馒头，中午一小碗米饭，晚上不吃主食，但体重却没有丝毫变化。
北京大学第一医院中医及中西医结合科主治医师王远征：这位阿姨根据体重指数判断是超重。 她还患有高脂血症、高血压等疾病，一场减肥讲座中出现多种代谢紊乱症状。 目前，可以诊断代谢综合征。 要改善代谢紊乱的症状，第一步就是减肥。 减肥必须坚持一个原则：摄入的能量要小于消耗的能量，要么通过控制饮食，要么增加体力劳动。
针灸减肥是在合理饮食控制的前提下，刺激脾胃经穴位，促进脾运化水谷的功能更好地运行，并能改善经络的失调，从而彻底代谢掉体内的病理产物，如：如痰、湿、膏、脂。 ，并充分调动体内脂肪转化为能量，满足人体能量需求，让脂肪得到充分燃烧，达到减肥的目的。 同时，针灸可以抑制食欲，增强饱腹感，使减肥者更容易控制饮食。 每次针灸疗程持续约20至30分钟，每周只需来诊所2至3次。
很多咨询针灸减肥的人都抱有针灸后减肥的美好愿望。 其实，针灸减肥和其他减肥方法是一样的。 一定要注意饮食控制和适当的运动。 否则针灸减肥效果会反弹。 例如，我院一日减肥门诊为患者提供400卡路里的减肥餐，让患者亲身体验卡路里与食物之间的关系。 如果减肥时按照膳食准备标准准备一日三餐，针灸的减肥效果会更加明显。
专家提醒
戒掉零食是减肥的第一步
北京大学第一医院临床营养科营养师杨丽华：很多年轻女孩去减肥门诊时都说：我每餐吃得不多，为什么体重却不断增加？ 其实吃多与少都没有关系。 就看你吃了多少，一天吃的所有东西都要包括在内。 有些年轻女孩胃口不大，但吃半斤核桃、坚果却可以。 一桶薯片的热量比四碗米饭还多。 这种饮食方式肯定会让你发胖。 因此，对于大多数年轻人来说，减肥的第一步就是彻底杜绝零食。
推荐年轻人减肥HIIT
北京大学第一医院康复医学科运动技师李敏：现在年轻人很流行一个健身概念——高强度间歇训练，简称HIIT。 它只需要你每天抽出2到3分钟，每周3次。 比如蹲跳，下肢左右跳跃，双手支撑平板支撑姿势。 最重要的是这种运动只能坚持20到30秒，然后休息30秒到1分钟。 总共连续4到6次，所以每天2到30秒。 只需3分钟即可达到较好的运动效果。 这种运动只要持续进行30到40分钟的中低强度运动就有效。
医疗指导信息
一日减肥诊所 如果您想制定定制的减肥计划，一日减肥诊所可以帮助您。 自2002年起，北京大学第一医院内分泌科成立减肥门诊，在帮助肥胖患者和2型糖尿病患者方面积累了丰富的减肥经验。
2015年，肥胖2型糖尿病减肥中心正式成立。 由内分泌科、外科、营养科、康复医学科、针灸科等多位临床经验丰富的专家组成。 他们联合进行医疗拜访，并为肥胖患者提供一日减肥诊所。 患者制定个性化的减肥计划。 （注：减肥诊所实行预约制，不对外挂号）
门诊安排
讲座：8:00~12:00； 减肥餐：12:00~13:00； 个性化指导：13:00~16:00
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