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随着五一旅游市场的火爆，中国疾控中心4月10日发布的全国COVID-19数据也值得大家关注。 3月1日至31日，新增重症病例588例，死亡26例。 新增重症病例数也是近八个月来最高。 这也再次提醒我们，新冠病毒并没有消失，一直在我们身边。 面对人口流动性持续增加的假期，有必要提前准备好新冠病毒抗病毒药物，同时采取必要的防护措施。 必不可少。
COVID-19 感染后如何选择药物
目前，小分子抗病毒药物是我国推荐的主要抗病毒治疗方法之一。 我国批准的几款新型冠状病毒口服抗病毒药物按作用靶点大致可分为两类：3CL蛋白酶和RdRp抑制剂，乐瑞灵（乐瑞替韦片）、托那韦片）和（奈马曲韦/利托那韦片）均为抑制剂，而明德维（氘化瑞米韦氢溴酸盐片）、阿齐夫定和单拉韦胶囊是 RdRp 抑制剂。
3CL蛋白酶是新型冠状病毒复制过程中不可缺少的酶。 抑制其催化作用可以阻止病毒多蛋白水解成各种非结构蛋白，从而抑制病毒复制。 由于人体内不存在3CL同源蛋白，因此人体服用该类药物产生副作用的风险较小。
RdRp 是一种 RNA 依赖性 RNA 聚合酶。 在这一步中，RNA以自身为模板来合成RNA。 针对该靶点的药物设计可分为两类：一类是插入终止，即模仿核苷类似物的药物代谢物插入新生RNA中，导致链伸长的终止； 另一种是诱导突变。 该路线的优点是很多药物是由其他开发的药物转化而来，安全性相对有保证； 缺点是诱导突变的设计路线并不能完全消除对人类基因组的影响。
国产3CL抗病毒药和乐瑞灵如何选择
和的优缺点不能直接比较。 它们都是治疗新型冠状病毒感染的口服药物，但作用机制、剂型和不良反应不同。
针对3CL靶点，采用“ + ”的药物组合。 药物中的异种移植片可以抑制病毒复制过程中不可缺少的3CL蛋白酶。 抑制3CL蛋白酶相当于从源头阻止病毒复制，失去感染正常细胞和传播的能力。
3CL靶点高度保守，不易受病毒突变影响，安全性高，无生殖毒性或遗传毒性。 利托那韦作为抗病毒治疗的佐剂有着悠久的历史。 在利托那韦的帮助下，可以延缓两种药物在体内的代谢分解，延长药物的作用时间，提高抗病毒效果。 加快发热、乏力、咳嗽、咳痰等新型冠状病毒症状的恢复，缩短病程，防止病情转为重症。 总体而言，联合用药的效果优于单一用药。
乐瑞灵又名乐瑞灵片，主要通过抑制SARS-CoV-2的主要蛋白酶Mpro来阻止病毒复制。 适用于轻至中度新型冠状病毒感染的成年患者。 用药过程中，部分患者可能出现代谢及营养性疾病，如高甘油三酯血症、高脂血症等，一般为轻至中度，可自行恢复。 此外，部分患者还可出现中性粒细胞减少、谷丙转氨酶升高、肝功能异常等。
目前市面上的口服COVID-19抗病毒药物，各有各的需要注意的地方。 建议患者感染COVID-19后在医生指导下选择适合自己的药物，并及时进行抗病毒治疗，避免病情发展为重症。
同时，在药品购买方面，公众可以通过电商平台购买COVID-19小分子药物，足不出户即可获得药品。 或者到就近的医院或社区卫生服务中心开具抗COVID-19小分子药物，并按照医生的指示服用。 外出时，应尽量避免前往人员密集场所，养成戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离、清洁消毒等良好卫生习惯。 日常生活中应保持充足的休息，避免过度劳累，选择清淡、营养的食物，以促进身体早日恢复。
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