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肾癌是世界范围内常见的泌尿系统恶性肿瘤，且易发生远处转移。 肾癌的防治已成为公众关注的问题之一。 董培介绍，肾脏是人体腹膜后的器官。 早期肾癌没有任何症状。 然而，一旦到了肾癌的中晚期，腹痛、腹部或腰部出现肿块，甚至出现血尿，往往表明肿瘤可能已经到了中晚期。
一般来说，肿瘤最初是通过体检发现的，比如工作场所的常规B超检查，然后通过CT进一步确诊。 但值得一提的是，目前所有影像学检查的准确率仅为70%左右。 “例如，一些较小、不太典型的肿瘤在 CT 上可能看起来与良性肿瘤相似。” 董培表示，超声医生对扫描结果的判断非常重要。 “对于早期肾癌来说，如果此时能够更早地发现肿瘤，患者就能获得更好的疗效。”
随着早诊断、早治疗的推广，早期肾癌的检出率逐渐上升。 “以我们医院为例，去年肾癌手术约1000例，其中近70%是相对早期的患者，与往年相比，早期患者的比例逐年增加。这也与我们体检的普及，是密不可分的。”董培说。
董沛表示，与国外其他国家相比，我国晚期肾癌的治疗方案更加精细化、个体化。 根据患者风险的不同，将患者分为低危、中危、高危。 对于这三种不同的类型，治疗建议的水平也不同。 “比如，对于低危患者，我们目前推荐以一线标准靶向药物治疗为主的治疗策略；对于中危、高危患者，我们会逐步推荐一线靶向联合免疫。对于中危、高危患者，我们会逐步推荐一线靶向联合免疫。”对于高危患者，“靶向、靶免疫联合治疗肯定是首选”，他说。
您对预防肾癌有何建议？ 董培表示，肾癌的病因目前尚不清楚。 但临床发现，有一些不良生活习惯的患者，如吸烟、肥胖、或慢性肾功能衰竭等，发病率非常高。 此外，其遗传相关性约为5%。 从性别上看，男女发病比例约为2：1，其中男性发病率较高。
董培表示，建议提倡早诊断、早治疗，定期体检，最好是到专业的癌症防治机构。 “一旦出现血尿或者其他情况，哪怕是一过性无痛性血尿，或者后来血尿自行好转，都需要非常小心，尽快去正规医院进一步检查。” 董沛说道。 （超过）
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