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在妇产科门诊，减肥后月经减少、闭经的病例屡见不鲜。 在交流中发现，大多数女孩更注重减肥过程中“美丽”的结果，而不是减肥带来的健康质量的提升。 今天我们就来和大家聊聊由于过于注重减肥、减肥付出过多努力可能产生的妇科问题。
不当倾倒肉类引发的妇科疾病
以下三种减肥方式可能会给女孩带来健康风险。
过度节食会导致血糖供给能量。 当它不足时，大脑就会收到能量不足的信号，很多器官就无法正常运作。 脂肪是体内合成激素的重要原料。 如果体内脂肪流失过快，就难以维持雌激素的正常分泌，导致月经减少，甚至闭经。
蛋白质转化为氨基酸后，起到更新和修复的作用。 一旦缺乏，就会出现皮肤皱纹、头发干燥、贫血、水肿、月经失调、肌肉流失等健康问题。 可见，任何营养素都是非常重要的。 当长期缺乏时，身体首先保证心、肝、肾等“初级”器官的营养支持，并选择减少或关闭“次级”生理功能来维持生存，例如经期。
研究表明，超负荷运动量的女运动员闭经的情况较多。 因为过度运动会导致激素分泌失衡，导致月经量减少或延迟，甚至闭经。 美国运动医学会将“女运动员三联征”定义为活跃女性的饮食失调、闭经和骨质疏松症的组合。
长期服用各种减肥药市面上很多减肥药都伴有一些不良反应，不同程度地影响女性的内分泌系统，不适合长期服用。
“姨妈”缺席，可能需要补充雌激素
女性在减肥过程中常常会忽视月经的变化，直到出现闭经。 当体重恢复后，月经会慢慢恢复，但恢复时间因人而异，可能需要半年到一年的时间，有的甚至需要更长的时间。
因此，体重可以很快减轻，但月经可能不会很快恢复正常。 在月经未恢复正常期间，需要使用雌激素和黄体酮进行人工周期治疗，以避免子宫、卵巢和其他生殖器官萎缩。 如果闭经持续时间较长，还应注意骨密度，适当补充钙和维生素D，防止骨质流失。
参考这3个指标来判断你是否胖。
你真的肥胖吗？ 根据2022年《中国居民肥胖防治专家共识》，我们可以通过一系列评价指标来检验：
体重指数（BMI）：如果BMI大于24且小于28，则为超重，如果大于或等于28，则为肥胖。 这种方法简单易用，但也有局限性。 例如，BMI无法区分脂肪和肌肉质量。 因此，BMI是人体整体肥胖程度的一个指标。
腰围和腰高比指标可以间接判断是否存在向心性肥胖。 测量腰围时，用软尺在髂嵴最高点与第12肋下缘连线中点水平方向绕腹部一周，自然呼吸。 中心性肥胖的定义是男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米。
计算腰高比时，腰围和身高的单位必须一致。 目前，使用 0.5 作为分界点。 0.40-0.49为无中心性肥胖风险，0.50-0.59为中心性肥胖风险增加，0.60为高风险。
通过测量体脂和体脂率的方法，可以筛选出BMI指数正常的隐性肥胖患者。 一般来说，正常成年男性体内脂肪含量占体重的15%-18%，女性为20%-25%。
你对减肥还存在一些误区
很多人对于减肥还存在一些误区，导致他们在减肥路上走上“黑暗”道路。 人们体重减轻，健康也随之丧失。
只要看看秤是否脱落就可以了。 很多减肥的人只关注自己减了多少斤，却忽略了体内肌肉、水分、脂肪等成分比例的变化。 “少肌性肥胖”就是一个很好的例子，证明肥胖和肌肉流失是密不可分的。 可以同时存在。
如果你想在短期内快速减肥，要知道短期内快速减肥会导致水分和肌肉的流失，并且容易出现脱发、月经失调等伴随症状。免疫力下降。 比如逐渐引起关注的“减肥闭经”，就是体重超过标准体重15%时发生的闭经。 它在年轻女性中更为常见。
如果想要达到永久的减肥效果，其实没有什么方法可以永久维持减肥效果。 只有舒适、简单、易于遵循的方法才能长久。
文/王振娜（北京儿童医院顺义妇女儿童医院）
尖端
慢慢减肥，每周不要超过两公斤
科学的减肥方法不仅可以预防月经失调，还可以长期保持健康体重，避免体重反弹。
制定有规律的减肥周期。 不宜突然减肥。 应该是渐进的。 例如，每周减重不应超过1公斤。 根据每日能量需求，可实现500-1000大卡的负平衡。 这种负平衡可以通过调整饮食来实现。 并进行练习来完成。 对于肥胖患者，每周不超过1.5公斤。 减肥达到标准后，仍需控制热量摄入与运动强度的平衡，避免反弹。 肥胖多囊卵巢综合症患者还应根据个人情况到专科门诊咨询。
教你几个减脂不减肌肉的技巧
减肥之前你必须明白的是，减肥是减脂肪，而不是减肌肉。 下面，北京市疾病预防控制中心的专家将为大家推荐四种减脂不减肌肉的好方法。
计算您每天需要的总热量。 如果您的体重指数（BMI）为18.5-23.9（正常体重），则可以用这个公式计算：每日总热量=理想体重×每公斤体重所需热量，理想体重（公斤）=身高（厘米） -105。 如果您超重或肥胖，则需要咨询医生，根据自身情况确定每天的能量需求。
健康的饮食是以均衡饮食为基础，控制食物的摄入总量，使每天摄入的总热量低于消耗的量。 如果你能做到以下几点，就能事半功倍。
(1)各种食品。
(2)每天吃好早餐，避免吃零食和夜宵。
(3)低热量、低脂肪食物。
（4）用小餐具吃饭，每顿饭都要细嚼慢咽，放慢进食速度，每顿饭吃七到八分钟就饱了。
(5)每天至少一顿饭应该是全谷物，例如午餐或晚餐全谷物。
(6)每餐吃蔬菜。 每天吃深绿叶蔬菜。 午餐和晚餐至少应有两种蔬菜。 每天保证摄入300-500克蔬菜，深色蔬菜应占一半。
(7)优质蛋白质绝对不可缺少。
(8)每天喝牛奶。 纯牛奶、不加糖的酸奶、低脂或脱脂牛奶等都可以。
(9)多喝开水，避免喝碳酸饮料、调味饮料等含糖量高的饮料。
均衡饮食并养成每天早上测量体重的习惯。 多做体力劳动和体育锻炼，做家务、散步、做各种运动……选择自己喜欢的运动方式，逐步减肥，达到正常标准体重。
足够的睡眠。 研究表明，肥胖的主要原因是体内生长激素分泌不足。 生长激素是人体分泌的一种天然激素。 它的主要作用是促进骨骼和肌肉的生长，同时也加速体内脂肪的燃烧。 但这种激素只在夜间睡眠时分泌，且在入睡后90分钟最为丰富。
另外，当人体在睡眠时，身体的机能往往会减慢，但代谢功能仍然会持续，体内积累的热量会继续被燃烧。 人越年轻、越健康，细胞新陈代谢就越活跃，当然在睡眠时消耗的能量也就越多。
文/记者 李杰
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